【聯合晚報記者黃玉芳台北報導】
 
吃降血糖藥不應該吃苦瓜、喝感冒糖漿不應吃白果
 
不少人吃西藥時,還同時以中藥調整體質或搭配食補,小心可能有不良交互作用。
 
彰化秀傳醫院對處方內容分析,發現有近3%服用抗凝血藥物時,不當併用可活血化瘀的當歸等中藥材,可能導致出血;還有1.5%服用類固醇時,併用會加乘藥效的甘草。
 
重複用藥導致藥物間產生不良交互作用,是常見的問題,健保署今天舉辦研討會,應用雲端科技,讓醫院可以查詢患者近三個月的用藥記錄,目前已有約60多家醫院運用。
 
 
 
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彰化秀傳醫院藥劑科主任許斐凱說,根據研究分析2008年到2012 年間共34萬多筆的處方箋,發現三高患者因為用藥品項多,很容易重複用藥。降血壓、降血糖藥物,各有1.4%藥理機轉重複,降血脂藥物中有6%併用潛在不良交互作用的藥物。
 
許斐凱說,國人常有同時併用西藥的習慣,且重視食補卻忽略可能發生的不良交互作用,造成反效果。例如,服用抗凝血藥物Warfarin,如果吃當歸、人參、丹參等活血化瘀的中藥材,可能會導致內出血。服用類固醇又吃甘草,則會使得藥效加乘。
 
食物、補品也有許多禁忌,許斐凱舉例,吃降血糖藥物者時如果吃苦瓜,會讓藥效加乘,很可能造成低血糖危險。另外,吃安眠鎮靜劑不應喝酒,天冷時不少人愛吃燒酒雞等加入大量酒精的料理,若服用安眠鎮靜劑就要避免吃含酒料理。
 
還有不少人會用手邊的果汁服藥,但降血脂藥常用的statin 類藥物,如果與葡萄柚汁一起服用,會降低藥效;胃潰瘍患者常服用的PPI制酸劑,也不能跟蔓越莓汁一起吃。
 
許斐凱說,這項分析也發現,年紀越大或有服用維他命、鈣片等保健食品的習慣者越容易在同一天內併用中西藥物。建議有多重疾病、老年人應該看整合照護門診,或是看病時向醫師請教,自己要吃的補品或中藥,會不會與西藥「衝突」,避免因為進錯補或藥物交互作用傷身。
 

抗凝血劑+葡萄糖胺易中風
 
 
Upaper記者詹建富】
 
近日中風和胃潰瘍病人紛紛出籠,除了與氣溫劇降有關外,醫師高度懷疑,其中可能有某些正服用抗凝血劑的病患,私下又併服魚油或銀杏、葡萄糖胺、蔓越莓等保健食品產生交互作用,因而增加出血的風險而不自知。
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消基會昨天呼籲消費者,使用葡萄糖胺時一定要有發炎情形再吃才有效,千萬別當補藥食用。 記者周永受描述: http://s.udn.com.tw/2010MAIN/img/fb_share.png
 
台大醫學院心臟外科教授王水深指出,常用來預防中風的抗血栓藥物有2類,一為抗血小板藥物,如Aspirin(阿斯匹靈),一為抗凝血藥物,如Warfarin(邁可丁)
 
阿斯匹靈與其他藥品交互作用少,相對安全性高,而Warfarin卻容易與其他藥品和食物有交互作用,但許多病人並不清楚。他就曾碰到有病人吃Warfarin卻有皮下出血、甚至腦出血的案例。
 
萬芳醫院藥劑部主任陳香吟指出,Warfarin是藉由抑制肝臟中的凝血酵素,並干擾維他命K的吸收而降低凝血因子的作用;因此,如果攝取含有豐富維他命K的食物,例如動物肝臟及深綠色蔬菜如青花椰菜、菠菜及芥藍等,就會減弱Warfarin的藥效,造成血栓重新形成。
 
台大醫院臨床藥學組長朱蓁蓁說,有越來越多研究發現,正在服用Warfarin的病人,如果併用蔓越莓 ()會增加抗凝血作用,同樣的情形也發生在銀杏、當歸、丹參、魚油、大蒜精。特別是國內風行的葡萄糖胺,如果每日劑量超過500毫克,也會增加出血風險。


 
 
 
 
 
 
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